O que é Deiscência?
A deiscência é um termo utilizado na área médica para descrever a abertura ou separação de uma incisão cirúrgica antes que a cicatrização esteja completa. Essa condição pode ocorrer em diversos tipos de cirurgias, como abdominais, cardíacas, ortopédicas, entre outras. A deiscência pode ser classificada como parcial, quando apenas uma parte da incisão se abre, ou total, quando toda a incisão se separa.
Causas da Deiscência
A deiscência pode ser causada por diversos fatores, sendo os mais comuns:
1. Tensão excessiva na incisão: Quando a incisão é fechada com muita tensão, pode ocorrer a separação dos tecidos durante o processo de cicatrização. Isso pode acontecer quando a incisão é feita em áreas de grande movimentação, como o abdômen.
2. Infecção: A presença de infecção na incisão pode comprometer a cicatrização adequada dos tecidos, levando à deiscência. A infecção pode ser causada por bactérias presentes na pele ou por contaminação durante o procedimento cirúrgico.
3. Má nutrição: A falta de nutrientes essenciais para a cicatrização adequada dos tecidos pode aumentar o risco de deiscência. Uma dieta pobre em proteínas, vitaminas e minerais pode comprometer a formação de tecido de cicatrização.
4. Tabagismo: O tabagismo é um fator de risco conhecido para a deiscência. O fumo compromete a circulação sanguínea, reduzindo a quantidade de oxigênio e nutrientes que chegam aos tecidos, dificultando a cicatrização.
5. Obesidade: A obesidade está associada a um maior risco de deiscência devido à maior tensão exercida sobre a incisão. Além disso, a obesidade também pode estar relacionada a problemas de cicatrização e maior risco de infecção.
Sintomas da Deiscência
Os sintomas da deiscência podem variar de acordo com a gravidade do caso, mas os mais comuns incluem:
1. Abertura da incisão: A principal característica da deiscência é a abertura da incisão cirúrgica, podendo ser parcial ou total.
2. Dor: A deiscência pode causar dor na região da incisão, que pode ser intensa e persistente.
3. Presença de secreção: Em casos de infecção associada à deiscência, pode haver a presença de secreção purulenta na incisão.
4. Inchaço: A região ao redor da incisão pode apresentar inchaço, devido à inflamação e ao acúmulo de líquidos.
5. Febre: Em casos de infecção, pode ocorrer febre.
Tratamento da Deiscência
O tratamento da deiscência depende da gravidade do caso e pode incluir:
1. Limpeza da incisão: Em casos de deiscência parcial, é possível realizar a limpeza da incisão e o fechamento da parte aberta.
2. Drenagem de secreção: Em casos de infecção associada à deiscência, pode ser necessário realizar a drenagem da secreção purulenta.
3. Uso de curativos especiais: Em alguns casos, podem ser utilizados curativos especiais para auxiliar na cicatrização da incisão.
4. Antibióticos: Em casos de infecção, o uso de antibióticos pode ser necessário para combater a infecção.
5. Reparação cirúrgica: Em casos mais graves, pode ser necessário realizar uma nova cirurgia para reparar a deiscência e fechar a incisão adequadamente.
Prevenção da Deiscência
Algumas medidas podem ser tomadas para prevenir a ocorrência de deiscência, como:
1. Realizar a incisão com técnica adequada: Uma incisão bem feita, com técnica adequada, pode reduzir o risco de deiscência.
2. Controlar a tensão na incisão: É importante controlar a tensão exercida na incisão durante o fechamento, evitando a tensão excessiva.
3. Tratar infecções pré-existentes: Caso o paciente apresente infecções pré-existentes, é importante tratá-las antes da cirurgia.
4. Promover uma boa nutrição: Uma dieta balanceada, rica em proteínas, vitaminas e minerais, pode auxiliar na cicatrização adequada dos tecidos.
5. Parar de fumar: Para os fumantes, parar de fumar antes da cirurgia pode reduzir o risco de deiscência.
Conclusão
A deiscência é uma complicação que pode ocorrer após cirurgias e está associada a diversos fatores, como tensão excessiva na incisão, infecção, má nutrição, tabagismo e obesidade. Os sintomas da deiscência incluem abertura da incisão, dor, presença de secreção, inchaço e febre. O tratamento depende da gravidade do caso e pode incluir limpeza da incisão, drenagem de secreção, uso de curativos especiais, antibióticos e reparação cirúrgica. Medidas de prevenção, como realizar a incisão com técnica adequada, controlar a tensão na incisão, tratar infecções pré-existentes, promover uma boa nutrição e parar de fumar, podem ajudar a reduzir o risco de deiscência.