O que é Forame Oval Patente?
O forame oval patente (FOP) é uma condição congênita do coração em que o forame oval, uma abertura entre as duas câmaras superiores do coração, não se fecha adequadamente após o nascimento. Essa abertura é normalmente presente em todos os fetos, permitindo que o sangue flua diretamente da aurícula direita para a aurícula esquerda, evitando os pulmões. No entanto, em cerca de 25% da população, o forame oval não se fecha completamente, resultando em um FOP.
Causas e Fatores de Risco
O FOP é uma condição congênita, o que significa que está presente desde o nascimento. Embora a causa exata do FOP não seja conhecida, alguns fatores de risco foram identificados. Estes incluem:
- Genética: O FOP pode ser hereditário, ou seja, pode ser transmitido de pais para filhos.
- Sexo: Estudos mostraram que as mulheres têm uma maior prevalência de FOP em comparação com os homens.
- Idade: A incidência de FOP diminui com a idade, o que sugere que o forame oval pode se fechar naturalmente ao longo do tempo.
- Outras condições médicas: Certas condições médicas, como enxaqueca com aura, acidente vascular cerebral criptogênico (AVC) e embolia paradoxal, estão associadas ao FOP.
Sintomas
A maioria das pessoas com FOP não apresenta sintomas e a condição é descoberta incidentalmente durante exames médicos de rotina. No entanto, em alguns casos, o FOP pode causar sintomas, como:
- Enxaqueca com aura: Pessoas com FOP têm um risco aumentado de desenvolver enxaquecas com aura, que são dores de cabeça acompanhadas de sintomas visuais, como visão embaçada ou pontos cintilantes.
- Acidente vascular cerebral criptogênico (AVC): O FOP está associado a um risco aumentado de AVC criptogênico, que é um tipo de AVC cuja causa não pode ser identificada.
- Embolia paradoxal: O FOP pode permitir que coágulos sanguíneos ou outras substâncias passem da aurícula direita para a aurícula esquerda e, em seguida, para o resto do corpo, causando embolia paradoxal.
Diagnóstico
O diagnóstico de FOP geralmente é feito por meio de exames de imagem, como ecocardiograma transesofágico (ETE) ou ecocardiograma transtorácico (ETT). Esses exames permitem que os médicos visualizem o forame oval e determinem se ele está patente ou fechado.
Tratamento
A maioria das pessoas com FOP assintomático não requer tratamento. No entanto, em casos sintomáticos ou em pessoas com alto risco de complicações, o tratamento pode ser necessário. As opções de tratamento incluem:
- Medicamentos: Certos medicamentos, como anticoagulantes, podem ser prescritos para prevenir a formação de coágulos sanguíneos e reduzir o risco de complicações.
- Cirurgia: Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para fechar o forame oval. Isso pode ser feito por meio de uma técnica minimamente invasiva chamada de dispositivo de oclusão do forame oval patente (DOFOP), em que um dispositivo é inserido no coração para fechar o forame.
- Procedimentos percutâneos: Além da cirurgia, também existem procedimentos percutâneos disponíveis para fechar o forame oval. Esses procedimentos envolvem a inserção de um cateter através de uma veia na perna até o coração, onde um dispositivo é implantado para fechar o forame.
Complicações
Embora a maioria das pessoas com FOP não apresente complicações, em alguns casos, a condição pode levar a complicações graves, como:
- Acidente vascular cerebral: O FOP está associado a um risco aumentado de AVC criptogênico, que pode resultar em danos cerebrais permanentes.
- Embolia paradoxal: A passagem de coágulos sanguíneos ou outras substâncias através do FOP pode causar embolia paradoxal, que pode levar a complicações graves, como embolia pulmonar.
- Endocardite: O FOP pode aumentar o risco de desenvolver endocardite, uma infecção do revestimento interno do coração.
Prevenção
Não há maneira conhecida de prevenir o FOP, pois é uma condição congênita. No entanto, algumas medidas podem ser tomadas para reduzir o risco de complicações em pessoas com FOP, como:
- Tomar medicamentos prescritos pelo médico, como anticoagulantes, conforme indicado.
- Realizar exames médicos regulares para monitorar a condição do FOP.
- Adotar um estilo de vida saudável, incluindo uma dieta equilibrada, exercícios regulares e evitar o tabagismo.
Conclusão
O forame oval patente é uma condição congênita do coração em que o forame oval não se fecha adequadamente após o nascimento. Embora a maioria das pessoas com FOP não apresente sintomas, a condição está associada a um risco aumentado de enxaquecas com aura, AVC criptogênico e embolia paradoxal. O diagnóstico de FOP é feito por meio de exames de imagem, e o tratamento pode incluir medicamentos, cirurgia ou procedimentos percutâneos. Embora a maioria das pessoas com FOP não apresente complicações, a condição pode levar a complicações graves, como AVC, embolia paradoxal e endocardite. Não há maneira conhecida de prevenir o FOP, mas medidas podem ser tomadas para reduzir o risco de complicações. É importante consultar um médico para um diagnóstico adequado e discutir as opções de tratamento disponíveis.