O que é Breech presentation?
A apresentação pélvica, também conhecida como Breech presentation, é uma posição fetal em que o bebê está posicionado de forma que seus pés ou nádegas estejam voltados para baixo, em vez da cabeça. Essa condição ocorre em cerca de 3 a 4% das gestações de termo, sendo mais comum no terceiro trimestre.
Causas da Breech presentation
A posição pélvica do bebê pode ser causada por uma série de fatores, incluindo:
1. Fatores maternos: Algumas condições maternas, como a forma do útero, a presença de miomas uterinos ou anormalidades do colo do útero, podem aumentar a probabilidade de o bebê se posicionar de forma pélvica.
2. Fatores fetais: Algumas características do bebê, como um cordão umbilical curto, uma quantidade excessiva de líquido amniótico ou anomalias congênitas, podem influenciar a posição fetal.
3. Fatores placentários: A localização da placenta também pode desempenhar um papel na posição do bebê. Se a placenta estiver localizada na parte inferior do útero, isso pode dificultar a rotação do bebê para a posição cefálica.
Tipos de Breech presentation
Existem três tipos principais de apresentação pélvica:
1. Breech completo: Nesse tipo de apresentação, o bebê está posicionado com as nádegas voltadas para baixo e as pernas estendidas em direção à cabeça.
2. Breech incompleto: Nesse caso, o bebê está posicionado com as nádegas voltadas para baixo, mas uma ou ambas as pernas estão estendidas em direção ao corpo.
3. Breech de joelhos: Nessa apresentação, o bebê está posicionado com as nádegas voltadas para baixo e os joelhos dobrados, de modo que os pés estejam próximos às nádegas.
Riscos associados à Breech presentation
A apresentação pélvica pode aumentar o risco de complicações durante o parto. Alguns dos riscos associados incluem:
1. Parto prematuro: A apresentação pélvica é mais comum em gestações de termo, mas também pode ocorrer em gestações prematuras, o que pode aumentar o risco de complicações.
2. Lesões durante o parto: O parto vaginal de um bebê em posição pélvica pode aumentar o risco de lesões, como fraturas ósseas ou lesões nos nervos.
3. Prolapso do cordão umbilical: Em alguns casos, o cordão umbilical pode sair antes do bebê durante o parto, o que pode levar à compressão do cordão e à diminuição do suprimento de oxigênio para o bebê.
4. Parto prolongado: O parto de um bebê em posição pélvica pode ser mais demorado e difícil, o que pode aumentar a necessidade de intervenções médicas, como o uso de fórceps ou a realização de uma cesariana.
Diagnóstico da Breech presentation
O diagnóstico da apresentação pélvica geralmente é feito por meio de exames físicos realizados pelo médico obstetra. Durante o exame, o médico pode sentir as nádegas ou os pés do bebê na parte inferior do útero.
Além disso, exames de ultrassom podem ser utilizados para confirmar a posição do bebê. O ultrassom pode fornecer imagens detalhadas do feto, permitindo que o médico identifique com precisão a posição do bebê.
Opções de tratamento para a Breech presentation
O tratamento da apresentação pélvica depende de vários fatores, incluindo a idade gestacional, a posição exata do bebê e a saúde da mãe e do bebê. Algumas opções de tratamento incluem:
1. Versão cefálica externa: Essa técnica envolve a manipulação externa do bebê para tentar girá-lo para a posição cefálica. É um procedimento realizado por um médico experiente e pode ser realizado a partir das 36 semanas de gestação.
2. Parto vaginal: Em alguns casos, o parto vaginal de um bebê em posição pélvica pode ser uma opção segura, especialmente se o bebê estiver em uma posição favorável e a mãe não tiver complicações adicionais.
3. Cesariana: Em muitos casos, a cesariana é recomendada para o parto de um bebê em posição pélvica. A cesariana é considerada mais segura e reduz o risco de complicações durante o parto.
Conclusão
Em resumo, a apresentação pélvica, ou Breech presentation, é uma posição fetal em que o bebê está posicionado de forma que seus pés ou nádegas estejam voltados para baixo. Essa condição pode ser causada por uma série de fatores e está associada a riscos durante o parto. O diagnóstico pode ser feito por meio de exames físicos e de ultrassom, e o tratamento pode envolver a versão cefálica externa, o parto vaginal ou a cesariana. É importante que as gestantes recebam acompanhamento médico adequado para garantir a segurança tanto da mãe quanto do bebê durante o parto.