Reclamações sobre atendimentos não prestados, demora para marcação de consulta e a não cobertura de exame e demais procedimentos fez ANS suspende a venda de 69 planos de saúde de 11 operadoras
Em comunicado enviado no final da tarde de sexta-feira (2) a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) determinou a suspensão da venda de 69 planos de saúde de 11 operadoras, após a constatação de problemas relativos ao atendimento prestador por elas. Ao total, elas atendem cerca de 692 mil beneficiários.
A determinação da suspensão foi baseada no número de reclamações de consumidores no terceiro trimestre de 2016 e após análise do monitoramento feito pela ANS por meio de seu Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento. Além de terem a comercialização suspensa, as operadoras que negaram indevidamente cobertura podem receber multa que varia de R$ 80 mil a R$ 250 mil.
Em nota, a diretora de Normas e Habilitação dos Produtos, Karla Santa Cruz Coelho, afirmou que a suspensão das vendas serve de alerta às operadoras para que melhorem seu atendimento aos consumidores. “Quando evitamos o ingresso de novos consumidores em planos que não estão atendendo seus clientes de forma satisfatória, agimos de forma preventiva e alertamos as operadoras para a urgência na adoção de providências para a melhoria da assistência prestada. Dessa maneira, preservamos o consumidor que já está nesses planos, que tendem a ter o atendimento normalizado. Com a redução das queixas, as operadoras poderão ter a venda liberada no próximo ciclo, daqui a três meses”.
Entre julho e setembro a ANS recebeu 16.043 reclamações de consumidores brasileiros em relação aos planos de saúde particulares. Desse total, 13.956 queixas foram consideradas para análise pelo programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento. A ANS afirma ter resolvido, intermediando o atendimento entre operadora e consumidor, 90,4% das queixas foram resolvidas via Notificação de Intermediação Preliminar (NIP).
A ANS
informou ainda que, das 11 operadoras listadas nesta sexta-feira (2), uma já tinha suspensão no balanço anterior. Paralelamente, oito operadoras poderão voltar a comercializar 22 produtos que estavam impedidos de serem vendidos.
Veja a lista completa com os planos com venda suspensa:
Super Sim I Emp R1 ECC
Super Sim I Emp R1
Sim Classico Emp R1 ESC
Sim Mais Emp R1 ASC
Super Sim I Ade R1 ESC
Sim Mais Ade R1 ESC
Sim Mais Emp R1 ESC
Sim Exato Ade RI ESC
– Unimed Norte/ Nordeste-Federação Interfederativa das Sociedades Cooperativas de Trabalho Médico
INDIVIDUAL/FAMILIAR REFERÊNCIA – NAC
EMPRESARIAL MASTER RLE
EMPRESARIAL PP ESPECIAL
EMPRESARIAL PP ESPECIAL COM CO-PARTICIPAÇÃO
AGEMED SAÚDE S.A.
FREE 600 COMPLETO STANDARD 119.689
FREE PADRAO STANDARD
– ASSOCIAÇÃO AUXILIADORA DAS CLASSES LABORIOSAS
LINE
TOP
PRIME
PRIME EP
– PAME – ASSOCIAÇÃO DE ASSISTÊNCIA PLENA EM SAÚDE
SAFIRA 230
Safira 210 DF
Rubi 900
– MEDISANITAS BRASIL ASSISTÊNCIA INTEGRAL À SAÚDE S/A.
INTEGRAL II
BUSINESS-AE-RC1200-CE
INTEGRAL
– CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA.
SSVI
SSV
AIII
SSVIII
SSVII
– UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO
Unimed Personal Dental Quarto Coletivo
Unimed Dental
Unimed Beta 2
Unimed Delta 2
Unimed Beta 2 PPE
Unimed Alfa
Unimed Alfa 2 Dental
Unimed Beta 2
Unimed Alfa
Unimed Alfa 2 Dental
Unimed Beta 2
Unimed Ômega Plus
Unimed Ômega Plus Dental
Unipart Beta 2 (0114)
Unipart Alfa 2 (0114)
Unimed Alfa 2 (0114)
Unimed Beta 2 Dental (0114)
Unimed Beta 2 (0114)
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UniPart Rio Básico QP
UniPart Rio Básico QC
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Fonte: Economia – iG @ Site Da Matéria