Introdução
A úlcera gástrica aguda com perfuração, também conhecida como K25.1 de acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID-10), é uma condição grave que pode levar a complicações sérias se não for tratada adequadamente. Neste glossário, iremos explorar em detalhes o que é essa condição, suas causas, sintomas, diagnóstico e opções de tratamento disponíveis.
O que é a úlcera gástrica aguda com perfuração?
A úlcera gástrica aguda com perfuração é uma lesão na mucosa do estômago que se estende até as camadas mais profundas, levando à formação de um orifício ou perfuração. Essa condição é considerada uma emergência médica, pois a perfuração pode permitir que o conteúdo ácido do estômago vaze para a cavidade abdominal, causando inflamação, infecção e até mesmo choque séptico.
Causas da úlcera gástrica aguda com perfuração
A principal causa da úlcera gástrica aguda com perfuração é a infecção pela bactéria Helicobacter pylori, que enfraquece a mucosa do estômago e torna-a mais suscetível a lesões. Outros fatores de risco incluem o uso prolongado de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), tabagismo, consumo excessivo de álcool e estresse crônico.
Sintomas da úlcera gástrica aguda com perfuração
Os sintomas da úlcera gástrica aguda com perfuração podem variar de acordo com a gravidade da perfuração e a extensão do dano causado. Os sintomas mais comuns incluem dor abdominal intensa e súbita, sensibilidade extrema ao toque na região abdominal, rigidez abdominal, náuseas, vômitos com sangue, fezes escuras e sinais de choque, como taquicardia e hipotensão.
Diagnóstico da úlcera gástrica aguda com perfuração
O diagnóstico da úlcera gástrica aguda com perfuração geralmente é feito com base na história clínica do paciente, exame físico, exames de imagem, como radiografia e tomografia computadorizada, e endoscopia digestiva alta. A presença de ar livre na cavidade abdominal em exames de imagem é um sinal característico de perfuração gástrica.
Tratamento da úlcera gástrica aguda com perfuração
O tratamento da úlcera gástrica aguda com perfuração envolve medidas de suporte, como estabilização hemodinâmica, reposição de líquidos e eletrólitos, antibioticoterapia para tratar a infecção por H. pylori, e correção da perfuração por meio de cirurgia de emergência. Em casos graves, pode ser necessário realizar uma gastrectomia parcial ou total.
Complicações da úlcera gástrica aguda com perfuração
As complicações da úlcera gástrica aguda com perfuração podem incluir peritonite, abscesso intra-abdominal, sepse, choque séptico, hemorragia digestiva, obstrução intestinal e formação de fístulas. O prognóstico depende da gravidade da perfuração, da extensão do dano tecidual e da prontidão do tratamento instituído.
Prevenção da úlcera gástrica aguda com perfuração
Para prevenir a úlcera gástrica aguda com perfuração, é importante evitar fatores de risco conhecidos, como o uso indiscriminado de AINEs, o consumo excessivo de álcool e tabaco, e o controle do estresse crônico. Além disso, o tratamento da infecção por H. pylori com antibióticos pode reduzir o risco de desenvolver úlceras gástricas.
Conclusão
Em resumo, a úlcera gástrica aguda com perfuração é uma condição grave que requer intervenção médica imediata. Com um diagnóstico precoce e um tratamento adequado, é possível prevenir complicações sérias e melhorar o prognóstico dos pacientes afetados por essa condição. A conscientização sobre os fatores de risco e a adoção de medidas preventivas são fundamentais para reduzir a incidência de úlceras gástricas e suas complicações associadas.