O que é Cateterismo urinário?
O cateterismo urinário é um procedimento médico que consiste na introdução de um tubo fino e flexível, chamado cateter, na uretra para permitir a drenagem da urina da bexiga. Esse procedimento é realizado quando há dificuldade ou impossibilidade de urinar de forma espontânea, seja devido a uma obstrução, lesão ou disfunção do trato urinário.
Indicações para o cateterismo urinário
O cateterismo urinário pode ser indicado em diversas situações clínicas, tais como:
1. Retenção urinária: Quando o paciente é incapaz de urinar de forma espontânea devido a uma obstrução no trato urinário, como uma próstata aumentada, cálculos renais ou tumores.
2. Incontinência urinária: Em casos de incontinência urinária grave, em que o paciente não consegue controlar a saída de urina, o cateterismo pode ser utilizado como uma medida temporária para o controle da urina.
3. Monitorização da diurese: Em pacientes internados em unidades de terapia intensiva ou em estado crítico, o cateterismo urinário pode ser utilizado para monitorar a quantidade de urina produzida, o que é importante para avaliar a função renal e o equilíbrio hídrico do paciente.
4. Cirurgias: Antes, durante ou após certos procedimentos cirúrgicos, o cateterismo urinário pode ser necessário para garantir a drenagem adequada da urina e prevenir complicações pós-operatórias.
5. Realização de exames: Em alguns exames médicos, como cistoscopia ou urografia excretora, o cateterismo urinário pode ser utilizado para injetar contraste na bexiga e obter imagens mais precisas do trato urinário.
Tipos de cateteres urinários
Existem diferentes tipos de cateteres urinários disponíveis, cada um com características específicas para atender às necessidades individuais de cada paciente. Alguns dos tipos mais comuns incluem:
1. Cateter de demora: Também conhecido como cateter de Foley, é um tipo de cateter que possui um balão inflável na ponta, que é preenchido com água para fixar o cateter na bexiga e evitar que ele saia involuntariamente.
2. Cateter intermitente: Nesse tipo de cateterismo, o cateter é inserido na uretra apenas quando necessário para esvaziar a bexiga, sendo removido imediatamente após a drenagem da urina.
3. Cateter suprapúbico: Esse tipo de cateter é inserido diretamente na bexiga através de uma pequena incisão na região abdominal, ao invés de ser inserido pela uretra. É utilizado em casos de obstrução uretral ou quando há dificuldade de inserção pela uretra.
4. Cateteres especiais: Existem também cateteres especiais, como os cateteres de silicone ou os cateteres de duplo lúmen, que são utilizados em situações específicas, como em pacientes com alergia ao látex ou em casos de necessidade de drenagem simultânea de urina e irrigação da bexiga.
Procedimento de cateterismo urinário
O procedimento de cateterismo urinário é realizado por um profissional de saúde treinado, como um médico ou enfermeiro, em um ambiente estéril. O paciente é posicionado de forma adequada e recebe anestesia local, se necessário.
O cateter é então inserido na uretra e avançado até a bexiga. No caso do cateter de demora, o balão é inflado com água para fixar o cateter na bexiga. Após a inserção, a urina começa a drenar através do cateter para um recipiente coletor.
Após a drenagem completa da urina, o cateter pode ser removido ou mantido no local, dependendo da necessidade do paciente. No caso do cateter de demora, ele pode ser mantido por um período prolongado, enquanto o cateter intermitente é removido imediatamente após o esvaziamento da bexiga.
Cuidados e complicações do cateterismo urinário
O cateterismo urinário requer cuidados adequados para prevenir complicações e infecções. Alguns dos cuidados importantes incluem:
1. Higiene: É essencial manter uma boa higiene ao redor do cateter, lavando as mãos antes e após o manuseio do dispositivo. Além disso, é importante limpar a área ao redor da uretra com água e sabão neutro diariamente.
2. Monitorização: O paciente deve ser monitorado regularmente para verificar se há sinais de infecção, como febre, dor ou vermelhidão ao redor do cateter. Além disso, é importante verificar a drenagem da urina e garantir que o cateter esteja funcionando corretamente.
3. Troca regular: O cateter de demora deve ser trocado a cada 4 a 6 semanas para prevenir infecções. Já o cateter intermitente deve ser esterilizado antes de cada uso ou substituído por um novo a cada utilização.
Apesar dos cuidados adequados, o cateterismo urinário pode estar associado a algumas complicações, como infecções do trato urinário, lesões na uretra, retenção urinária, sangramento ou formação de cálculos na bexiga. Por isso, é importante que o procedimento seja realizado por um profissional qualificado e que o paciente siga todas as orientações de cuidados.
Conclusão
O cateterismo urinário é um procedimento médico que pode ser necessário em diversas situações clínicas, como retenção urinária, incontinência urinária, monitorização da diurese, cirurgias ou exames. Existem diferentes tipos de cateteres urinários disponíveis, cada um com características específicas. O procedimento é realizado por um profissional de saúde treinado em um ambiente estéril. É importante seguir os cuidados adequados para prevenir complicações e infecções.