O que é: Cirurgia de Fontan
A cirurgia de Fontan é um procedimento cirúrgico realizado em pacientes com malformações cardíacas congênitas complexas, conhecidas como cardiopatias congênitas cianóticas. Essas malformações afetam a estrutura e a função do coração, resultando em uma circulação sanguínea anormal.
A cirurgia de Fontan tem como objetivo corrigir ou melhorar a circulação sanguínea nos pacientes com cardiopatias congênitas cianóticas. Ela é indicada quando outras intervenções cirúrgicas não são suficientes para resolver o problema. O procedimento é realizado em crianças e adultos que apresentam sintomas graves e que não respondem ao tratamento clínico convencional.
A cirurgia de Fontan é realizada em etapas. A primeira etapa consiste em criar uma conexão direta entre a veia cava inferior e a artéria pulmonar, desviando o sangue que retorna do corpo diretamente para os pulmões. Essa conexão é chamada de anastomose cavo-pulmonar. Essa etapa é conhecida como cirurgia de Glenn.
A segunda etapa da cirurgia de Fontan é realizada alguns anos após a cirurgia de Glenn. Nessa etapa, é criada uma conexão entre a veia cava superior e a artéria pulmonar, permitindo que o sangue que retorna da parte superior do corpo também seja direcionado para os pulmões. Essa conexão é chamada de anastomose cavo-pulmonar total.
A cirurgia de Fontan é complexa e requer uma equipe multidisciplinar de especialistas, incluindo cirurgiões cardíacos, cardiologistas, anestesiologistas e intensivistas. Antes da cirurgia, é realizado um extenso planejamento e avaliação do paciente, incluindo exames de imagem, testes de função cardíaca e avaliação clínica detalhada.
A cirurgia de Fontan é realizada sob anestesia geral e requer circulação extracorpórea, ou seja, o uso de uma máquina coração-pulmão para manter a circulação sanguínea durante o procedimento. Durante a cirurgia, o cirurgião cria as conexões entre as veias cavas e as artérias pulmonares, utilizando técnicas de sutura e enxerto vascular.
A recuperação após a cirurgia de Fontan pode ser lenta e requer cuidados intensivos. Os pacientes são monitorados de perto na unidade de terapia intensiva cardíaca, onde são administrados medicamentos para controlar a dor, prevenir infecções e evitar complicações. A fisioterapia respiratória e a reabilitação cardíaca também são parte integrante do processo de recuperação.
Os resultados da cirurgia de Fontan variam de acordo com a complexidade da cardiopatia congênita e a condição geral do paciente. Em geral, a cirurgia melhora a qualidade de vida dos pacientes, aliviando os sintomas e permitindo uma circulação sanguínea mais eficiente. No entanto, é importante ressaltar que a cirurgia de Fontan não é uma cura definitiva para as cardiopatias congênitas cianóticas, e os pacientes ainda podem precisar de cuidados médicos ao longo da vida.
Em resumo, a cirurgia de Fontan é um procedimento cirúrgico complexo realizado em pacientes com cardiopatias congênitas cianóticas. Ela tem como objetivo melhorar a circulação sanguínea e aliviar os sintomas associados a essas malformações cardíacas. A cirurgia é realizada em etapas e requer uma equipe multidisciplinar de especialistas. A recuperação pode ser lenta e requer cuidados intensivos. Embora a cirurgia de Fontan melhore a qualidade de vida dos pacientes, ela não é uma cura definitiva e os pacientes ainda podem precisar de cuidados médicos ao longo da vida.