Manobra de Sellick: O que é e como é realizada
A Manobra de Sellick, também conhecida como pressão cricoide, é uma técnica utilizada durante a intubação endotraqueal para prevenir a aspiração do conteúdo gástrico para os pulmões. Essa manobra consiste na aplicação de pressão na cartilagem cricoide, localizada na região do pescoço, de forma a comprimir o esôfago contra a coluna vertebral. Essa compressão impede que o conteúdo gástrico retorne para a boca e entre na traqueia durante a intubação.
Benefícios e indicações da Manobra de Sellick
A Manobra de Sellick é indicada em situações em que há um risco aumentado de aspiração do conteúdo gástrico, como em pacientes com estômago cheio, gestantes, obesos, entre outros. Além disso, essa técnica também é recomendada em procedimentos de intubação de emergência, onde não há tempo para esvaziar o estômago do paciente.
Como realizar a Manobra de Sellick corretamente
Para realizar a Manobra de Sellick corretamente, o profissional de saúde deve posicionar o paciente em decúbito dorsal, com a cabeça levemente estendida. Em seguida, o operador deve aplicar pressão na cartilagem cricoide com o polegar e os dedos indicador e médio, de forma a comprimir o esôfago contra a coluna vertebral.
Complicações e cuidados ao realizar a Manobra de Sellick
Apesar de ser uma técnica amplamente utilizada, a Manobra de Sellick não está isenta de complicações. Entre as possíveis complicações estão a lesão da cartilagem cricoide, lesão da mucosa esofágica e dificuldade na visualização das cordas vocais durante a intubação. Por isso, é fundamental que a técnica seja realizada por profissionais treinados e experientes.
Contraindicações da Manobra de Sellick
A Manobra de Sellick está contraindicada em casos de trauma cervical, lesões na região do pescoço, fraturas de coluna cervical, entre outras condições que possam ser agravadas pela compressão da cartilagem cricoide. Nestes casos, o profissional de saúde deve avaliar a necessidade de realizar a técnica e considerar alternativas seguras para a intubação do paciente.
Alternativas à Manobra de Sellick
Em casos de contraindicação ou impossibilidade de realizar a Manobra de Sellick, existem alternativas que podem ser utilizadas para prevenir a aspiração do conteúdo gástrico durante a intubação. Entre essas alternativas estão a elevação da cabeceira da maca, a administração de medicamentos para reduzir a produção de ácido gástrico e a realização de manobras de aspiração do conteúdo gástrico antes da intubação.
Considerações finais sobre a Manobra de Sellick
A Manobra de Sellick é uma técnica importante e eficaz para prevenir a aspiração do conteúdo gástrico durante a intubação endotraqueal. No entanto, é fundamental que a técnica seja realizada por profissionais capacitados e que conheçam as indicações, contraindicações e complicações associadas a sua realização. O uso adequado da Manobra de Sellick pode contribuir para a segurança e o sucesso dos procedimentos de intubação em pacientes de alto risco.