O que é Nutrição Parenteral Total?
A nutrição parenteral total (NPT) é uma forma de terapia nutricional que fornece todos os nutrientes essenciais diretamente na corrente sanguínea, contornando o sistema digestivo. É utilizada quando o trato gastrointestinal não é capaz de absorver adequadamente os nutrientes necessários para manter a saúde e o funcionamento do organismo.
Indicações para a Nutrição Parenteral Total
A NPT é indicada em situações em que a alimentação oral ou enteral não é possível ou insuficiente para suprir as necessidades nutricionais do paciente. Alguns exemplos de condições que podem requerer a utilização da NPT incluem:
1. Doenças gastrointestinais
Pacientes com doenças inflamatórias intestinais, como a doença de Crohn ou colite ulcerativa, podem apresentar dificuldades na absorção de nutrientes pelo trato gastrointestinal. A NPT pode ser necessária para garantir a nutrição adequada nesses casos.
2. Cirurgias extensas
Após cirurgias extensas no trato gastrointestinal, como a remoção de parte do intestino, o sistema digestivo pode precisar de tempo para se recuperar. Durante esse período, a NPT pode ser utilizada para fornecer os nutrientes necessários para a manutenção do organismo.
3. Insuficiência pancreática
Pacientes com insuficiência pancreática, como aqueles com pancreatite crônica ou fibrose cística, podem apresentar dificuldades na digestão e absorção de nutrientes. A NPT pode ser necessária para suprir as necessidades nutricionais nesses casos.
4. Câncer
Alguns tipos de câncer, como os de cabeça e pescoço, podem afetar a capacidade do paciente de se alimentar adequadamente. A NPT pode ser utilizada para garantir a nutrição necessária durante o tratamento do câncer.
5. Desnutrição grave
Em casos de desnutrição grave, em que o paciente não é capaz de se alimentar de forma adequada, a NPT pode ser utilizada para fornecer os nutrientes necessários para a recuperação do organismo.
6. Outras condições
A NPT também pode ser indicada em outras condições em que a alimentação oral ou enteral não é possível ou insuficiente, como em casos de obstrução intestinal, fístulas gastrointestinais ou síndrome do intestino curto.
Como é realizada a Nutrição Parenteral Total?
A NPT é realizada por meio de uma via de acesso venoso central, como uma veia subclávia ou jugular. A solução nutricional é preparada de acordo com as necessidades específicas de cada paciente, levando em consideração fatores como idade, peso, condição clínica e necessidades nutricionais.
Benefícios e Riscos da Nutrição Parenteral Total
A NPT pode trazer diversos benefícios para pacientes que não conseguem se alimentar adequadamente pelo trato gastrointestinal. Entre os benefícios estão:
1. Fornecimento de nutrientes essenciais
A NPT garante o fornecimento de todos os nutrientes essenciais para a manutenção do organismo, mesmo quando o trato gastrointestinal não é capaz de absorvê-los adequadamente.
2. Melhora do estado nutricional
Pacientes desnutridos podem apresentar melhora significativa do estado nutricional com a utilização da NPT, o que contribui para a recuperação e o fortalecimento do organismo.
3. Suporte durante o tratamento
A NPT pode fornecer suporte nutricional durante o tratamento de condições como o câncer, ajudando a manter a força e a energia necessárias para enfrentar os desafios do tratamento.
Apesar dos benefícios, a NPT também apresenta riscos, como:
1. Infecções
A inserção de cateteres venosos centrais pode aumentar o risco de infecções, como a bacteremia ou a infecção do sítio de inserção do cateter.
2. Complicações metabólicas
O uso prolongado da NPT pode levar a complicações metabólicas, como a deficiência de vitaminas e minerais, desequilíbrios eletrolíticos e alterações na função hepática.
3. Dependência da terapia
Em alguns casos, a NPT pode se tornar uma terapia de longo prazo, o que pode levar à dependência da terapia e dificuldades na transição para a alimentação oral ou enteral.
Conclusão
A nutrição parenteral total é uma forma de terapia nutricional que fornece todos os nutrientes essenciais diretamente na corrente sanguínea. É indicada em situações em que a alimentação oral ou enteral não é possível ou insuficiente. A NPT é realizada por meio de uma via de acesso venoso central e pode trazer benefícios para pacientes que não conseguem se alimentar adequadamente pelo trato gastrointestinal. No entanto, também apresenta riscos, como infecções e complicações metabólicas. O acompanhamento médico e nutricional é fundamental para garantir a segurança e eficácia da NPT.