O que é Reservatório ileal?
O reservatório ileal, também conhecido como reservatório ileoanal ou pouch ileal, é uma técnica cirúrgica utilizada no tratamento de doenças inflamatórias intestinais, como a colite ulcerativa e a doença de Crohn. Consiste na criação de uma bolsa interna no intestino delgado, que funciona como um novo reservatório para armazenar as fezes antes de serem eliminadas pelo ânus.
Como é feito o procedimento?
O procedimento de criação do reservatório ileal é realizado em duas etapas. Na primeira etapa, conhecida como colectomia, o cólon é removido. Em seguida, é feita uma anastomose entre o íleo terminal (última parte do intestino delgado) e o ânus, criando uma abertura para a eliminação das fezes. Nessa fase inicial, o paciente utiliza uma bolsa de colostomia temporária para a coleta das fezes.
Após um período de cicatrização, que geralmente varia de 2 a 3 meses, é realizada a segunda etapa do procedimento, conhecida como ileostomia reversa. Nessa fase, a bolsa de colostomia é removida e o reservatório ileal é conectado diretamente ao ânus, permitindo a eliminação das fezes de forma mais natural.
Quais são os benefícios do reservatório ileal?
O reservatório ileal apresenta diversos benefícios para os pacientes que sofrem de doenças inflamatórias intestinais. Dentre os principais benefícios, podemos destacar:
1. Melhora da qualidade de vida: Com a criação do reservatório ileal, o paciente volta a ter controle sobre a eliminação das fezes, o que melhora significativamente sua qualidade de vida.
2. Preservação do esfíncter anal: Ao contrário de outras técnicas cirúrgicas, o reservatório ileal preserva o esfíncter anal, evitando a necessidade de uma colostomia definitiva.
3. Redução dos sintomas: A maioria dos pacientes submetidos ao procedimento de reservatório ileal relata uma redução significativa dos sintomas associados às doenças inflamatórias intestinais, como diarreia, dor abdominal e sangramento retal.
4. Menor risco de complicações: Comparado a outras técnicas cirúrgicas, o reservatório ileal apresenta um menor risco de complicações pós-operatórias, como infecções e obstruções intestinais.
Quais são os cuidados pós-operatórios?
Após a realização do procedimento de reservatório ileal, é importante que o paciente siga algumas orientações para garantir uma boa recuperação e evitar complicações. Alguns cuidados pós-operatórios incluem:
1. Dieta adequada: Nos primeiros dias após a cirurgia, é comum que o paciente seja orientado a seguir uma dieta líquida ou pastosa, para facilitar a cicatrização e evitar desconfortos intestinais.
2. Uso de medicamentos: O médico poderá prescrever medicamentos para controlar a dor, prevenir infecções e regularizar o funcionamento intestinal.
3. Acompanhamento médico regular: É fundamental que o paciente faça acompanhamento médico regular após o procedimento, para avaliar a evolução da recuperação e realizar exames de acompanhamento.
4. Cuidados com a higiene: É importante manter uma boa higiene da região anal, utilizando água e sabonete neutro para a limpeza após a eliminação das fezes.
Quais são as possíveis complicações do procedimento?
Embora o procedimento de reservatório ileal seja considerado seguro e eficaz, existem algumas possíveis complicações que podem ocorrer. Alguns exemplos incluem:
1. Vazamento do reservatório: Em alguns casos, pode ocorrer vazamento de fezes do reservatório ileal, o que pode levar a infecções e complicações graves.
2. Estenose do reservatório: A estenose do reservatório ileal é uma complicação rara, mas que pode ocorrer. Consiste na estreitamento do reservatório, o que pode causar obstrução intestinal e necessidade de intervenção cirúrgica.
3. Infecções: Como em qualquer procedimento cirúrgico, existe o risco de infecções pós-operatórias. É importante seguir corretamente as orientações médicas para prevenir infecções.
4. Problemas de continência: Em alguns casos, o paciente pode apresentar dificuldades em controlar a eliminação das fezes, o que pode afetar a qualidade de vida.
Conclusão
O reservatório ileal é uma técnica cirúrgica eficaz no tratamento de doenças inflamatórias intestinais, proporcionando benefícios significativos para os pacientes. No entanto, é importante ressaltar que cada caso é único e que a decisão de realizar o procedimento deve ser tomada em conjunto com o médico, levando em consideração os riscos e benefícios envolvidos.