O que é: Ressecção transuretral de tumores de bexiga (RTUB)
A ressecção transuretral de tumores de bexiga (RTUB) é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo realizado para remover tumores cancerígenos da bexiga. Também conhecida como ressecção transuretral da bexiga (RTUB), essa técnica é considerada o padrão ouro no tratamento de tumores superficiais da bexiga.
Como é realizada a RTUB?
A RTUB é realizada utilizando um instrumento chamado ressectoscópio, que é inserido pela uretra até a bexiga. O ressectoscópio possui uma câmera na ponta, permitindo que o cirurgião visualize o interior da bexiga em um monitor. Durante o procedimento, o cirurgião utiliza uma alça de fio elétrico para remover o tumor e cauterizar o local para evitar sangramentos.
Indicações para a RTUB
A RTUB é indicada principalmente para o tratamento de tumores superficiais da bexiga, ou seja, tumores que não invadem a camada muscular da bexiga. Esses tumores são classificados como não-músculo-invasivos e podem ser de baixo ou alto grau. A RTUB também pode ser realizada para fins diagnósticos, permitindo a análise do tecido tumoral para determinar o tipo e o estágio do câncer de bexiga.
Benefícios da RTUB
A RTUB oferece diversos benefícios em relação a outros procedimentos cirúrgicos mais invasivos. Por ser realizada por via endoscópica, a RTUB não requer incisões externas, resultando em uma recuperação mais rápida e menos dolorosa para o paciente. Além disso, a RTUB permite a preservação da bexiga, evitando a necessidade de uma cistectomia radical, que é a remoção completa da bexiga.
Preparação para a RTUB
Antes de realizar a RTUB, é necessário realizar uma série de exames para avaliar a saúde do paciente e determinar se ele está apto para o procedimento. Esses exames podem incluir exames de sangue, exames de imagem da bexiga e do trato urinário, e uma avaliação da função renal. Além disso, o paciente deve informar o médico sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando, pois alguns deles podem interferir no procedimento.
Procedimento da RTUB
O procedimento da RTUB é realizado sob anestesia geral ou regional, dependendo das condições do paciente e das preferências do cirurgião. Após a anestesia, o ressectoscópio é inserido pela uretra até a bexiga, permitindo a visualização do tumor. O cirurgião utiliza a alça de fio elétrico para remover o tumor em pequenos fragmentos, que são então enviados para análise patológica. Após a remoção completa do tumor, o cirurgião cauteriza o local para evitar sangramentos.
Pós-operatório da RTUB
Após a RTUB, o paciente é monitorado na sala de recuperação até que a anestesia passe completamente. Em seguida, ele é transferido para o quarto, onde deve permanecer em repouso por algumas horas. Durante esse período, é comum sentir desconforto na região da bexiga e ter vontade frequente de urinar. O médico pode prescrever analgésicos para aliviar a dor e medicamentos para relaxar a bexiga.
Recuperação após a RTUB
A recuperação após a RTUB é geralmente rápida, e a maioria dos pacientes pode retornar às atividades normais dentro de alguns dias. No entanto, é importante evitar esforços físicos intensos e atividades que possam causar trauma à bexiga durante as primeiras semanas após o procedimento. O médico também pode recomendar a realização de exames de acompanhamento para monitorar a recorrência do tumor.
Riscos e complicações da RTUB
Embora a RTUB seja considerada um procedimento seguro, existem alguns riscos e complicações associados a ele. Esses podem incluir sangramento excessivo durante o procedimento, infecção do trato urinário, lesão da parede da bexiga, estenose uretral (estreitamento da uretra) e retenção urinária. É importante que o paciente esteja ciente desses riscos e discuta-os com o médico antes de realizar a RTUB.
Resultados da RTUB
Os resultados da RTUB podem variar de acordo com o estágio e o tipo do tumor, bem como com a resposta individual de cada paciente ao tratamento. Em geral, a RTUB é eficaz no tratamento de tumores superficiais da bexiga, com altas taxas de remissão e baixas taxas de recorrência. No entanto, é importante que o paciente siga as orientações médicas e realize exames de acompanhamento regularmente para detectar qualquer sinal de recorrência.
Conclusão
A ressecção transuretral de tumores de bexiga (RTUB) é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo utilizado no tratamento de tumores superficiais da bexiga. Por ser realizada por via endoscópica, a RTUB oferece benefícios como uma recuperação mais rápida e menos dolorosa para o paciente. No entanto, é importante que o paciente esteja ciente dos riscos e complicações associados ao procedimento e siga as orientações médicas para obter os melhores resultados.